妇产科病历书写

【超有用】口腔科病历书写要求及范文

1.儿童时期的营养状及有关不良习惯。 2.口腔卫生情况、疾病史、手术史及治疗经过。 3.家族史 询问患者直系亲属中是否有人患过癌、糖尿病、结核病,先天性畸形...

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电子病历书写将于4月1日起施行新规

电子病历书写4月1日起施行新规 每日甘肃网2月25日讯(兰州晨报记者赵汇)记者从卫生计生部门获悉,国家卫生计生委和国家中医药管理局共同印发的《电子病历应用管理规范...

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有过堕胎史,会被妇产科医生写在病历里吗?

“小红姐,我想替我的朋友问一个问题,如果有过人药物流产,或者堕胎史,在做孕前检查或者产检的时候,要写在病历上吗?” “当然要写在病历上,我们会询问患者,诸如...

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病历书写制度

出院总结内容包括病历摘要及各项检查要点、住院期间的病情转变及治疗过程、效果、出院时情况、出院后处理方针和随诊计划(有条件的医院应建立随诊制度)由经治医师书写...

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病历书写基本规范

第一条 病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字,符号,图表,影响,切片的...第二章 门(急)诊病历书写要求及内容 第十一条 门急诊病历内容包括门诊病历首页...

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